Az osteochondrosis a mozgásszervi rendszer betegsége, amely a csontok és az ízületi porcok elvékonyodásával nyilvánul meg. Leggyakrabban a betegeknél a gerinc osteochondrosisát diagnosztizálják, amelyben az intervertebrális lemezek megsemmisülnek a nyaki, ágyéki vagy mellkasi régióban. A csigolyaközi porc szükséges a mozgások tompításához és a csontszövet terhelésének csökkentéséhez, így a porckorongok pusztulása a csigolyák fokozatos károsodásához és a gerinc deformációjához vezet. Az osteochondrosis egy sérülés, a testtartás hosszú távú megsértése vagy más kóros állapot szövődménye lehet. A betegség kezelése manuális terápiát, fizioterápiát és sebészeti beavatkozásokat foglal magában jelentős gerincdeformitás esetén.
Az osteochondrosis az idősek mozgásszervi rendszerének egyik leggyakoribb betegsége. Serdülőknél és fiatal felnőtteknél a patológiát ritkábban diagnosztizálják. A betegség jellegzetes tünetei az orvosok az érintett ízület területén jelentkező súlyos fájdalom és a mobilitás károsodása. Kezelés nélkül az osteochondrosis bonyolíthatja a gerincvelő összenyomódását és a belső szervek diszfunkcióját.
Az osteochondrosis tünetei
A betegség megnyilvánulása az ízületi lemezek megsemmisülésének területétől függ. A fő tünet sajgó vagy éles fájdalom, amely mozgás közben súlyosbodik. Emiatt a betegek gyakran kényszerhelyzetbe kerülnek. A nyaki gerinc osteochondrosisával a beteg nehezen néz körül, súlyos fejfájás lép fel. Ha a betegséget a perifériás idegek és a gerincvelő összenyomódása bonyolítja, mozgászavarok, belső szervek működési zavarai tünetei jelentkeznek.
Egyéb tünetek és jelek:
- Mérsékelt tompa fájdalom a nap folyamán, súlyosbodik mozgás közben;
- A fájdalom terjedése a fejben, a vállban, a medencében és az alsó végtagokban;
- Az érintett intervertebralis ízülethez kapcsolódó izmok állandó feszültsége;
- Csökkent teljesítmény;
- Alvászavar;
- Változás a testtartásban és esetlen járásban.
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával. Az időben történő konzultáció megakadályozza az egészségre gyakorolt negatív következményeket.
A betegség több éven keresztül is fejlődhet. A porckárosodás korai szakaszában semmilyen tünet nem jelentkezik, de fokozatosan állandó fájdalom jelentkezik.
Az osteochondrosis okai
Normális esetben a csigolyaközi porc folyamatosan vérrel van ellátva, és elegendő mennyiségű tápanyagot kap a vérből a sejtek megújulásához és saját szerkezetének fenntartásához. A szövetek öregedésével degeneratív elváltozások léphetnek fel, amelyekre a sejtmegújulás elégtelensége jellemző. A véráramlás megsértése akkor következik be, amikor az artériákat a gerinc állandó görbülete vagy sérülése hátterében összenyomják. Ezenkívül az osteochondrosis a túlzott fizikai erőfeszítés eredménye lehet.
A betegség okai:
- A csigolyaközi porcok fokozatos pusztulása a megromlott testtartás, nehézemelés és mozgásminták miatt. A csigolyaközi lemezek szerkezetének megsértésének oka akár hosszú ideig lapos talpú cipő viselése is lehet;
- Craniovertebralis anomáliák - a nyaki gerinc és a koponya szerkezetének relatív helyzetének megsértése. Ilyenkor gyakran előfordul az erek összeszorulása és a szövetek vérellátásának zavara.
- Anyagcserezavarok, amelyeket a hidrofil porckomponensek elégtelen képződése kísér;
- A porc gyulladásos vagy autoimmun károsodása, amelyben a szervezet védekező rendszere megtámadja az egészséges szöveteket;
- A porckorongsérv olyan betegség, amelyet a porckorong elmozdulása és a porckorong gerinccsatornába való kitüremkedése jellemez.
Az osteochondrosis okának tisztázása fontos a megfelelő kezelés kiválasztásához.
Az osteochondrosis diagnózisa
Az osteochondrosis tüneteinek megjelenésekor neurológushoz kell fordulni. A klinika orvosa megkérdezi a pácienst a panaszokról, és megvizsgálja az anamnézist, hogy azonosítsa a betegség kockázati tényezőit. Ezután általános vizsgálatot végeznek az osteochondrosis külső jeleinek azonosítására és a gerincvelő diszfunkciójának tüneteinek kizárására. A diagnózis megerősítéséhez a neurológus speciális vizsgálatokat ír elő.
Az osteochondrosis diagnosztizálásának módszerei:
- A gerinc röntgenfelvétele. A neurológus ezt a vizsgálatot azért jelöli ki, hogy képet kapjon a gerinc érintett szegmenséről két vetületben. Az eljárás előtt a pácienst megkérjük, hogy vetkőzzön le derékig és álljon a gép elé. A kapott képek lehetővé teszik az orvos számára, hogy felismerje a sérvet vagy más patológiát, valamint meghatározza a csigolyák és a csigolyák közötti károsodás mértékét;
- A mágneses rezonancia képalkotás egy informatívabb vizsgálat, amely lehetővé teszi a neurológus számára, hogy a gerinc réteges képeit tanulmányozza különböző vetületekben. A vizsgálat során a pácienst arra kérik, hogy vegye le az összes fém ékszert, és feküdjön le a tomográfiás asztalra. A diagnosztika 15 perctől egy óráig tart. Ez egy fájdalommentes és megbízható módszer az osteochondrosis diagnosztizálására. Az MRI eredményei lehetővé teszik más hasonló tünetekkel járó betegségek azonnali kizárását, mint például a csontok tuberkulózisa vagy rosszindulatú daganat. Ha az MRI ellenjavallt, mielográfia javasolt.
- A gerincvelő subarachnoidális terének vizsgálata (mielográfia). A neurológus ezt az eljárást a syringomyelia, az onkológia és az agyhártya egyéb kóros állapotainak kizárására írja elő. A kép megszerzésének módja nem különbözik a hagyományos radiográfiától, azonban a vizsgálat előtt az orvos kontrasztanyagot fecskendez be a subarachnoidális térbe. A szúrás előtt az orvos fertőtlenítőszerrel kezeli a bőrt és érzésteleníti a szöveteket. A tűt az ágyéki gerinc csigolyaközi terébe szúrják.
Egy speciális klinikán biztonságos és megbízható diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, amelyek lehetővé teszik az osteochondrosis kezelésének gyors megkezdését.
Az osteochondrosis terápiás kezelése
A kezelést neurológus és ortopéd konzultáció után végzik. A gerinc érintett nyaki szegmensének instabilitása esetén Shants gallért alkalmaznak. Előre gyártott ortopéd gallért helyeznek a nyakra, és kötésekkel erősítik meg. A nyakörv viselése szükséges az érintett gerinc terhelésének enyhítéséhez és a szövődmények kialakulásának megelőzéséhez. Az ágyéki vagy mellkasi gerinc súlyos osteochondrosisában a betegnek pihenésre van szüksége. A klinika orvosa tüneti terápiát és fizioterápiát is előír a beteg állapotának enyhítésére.
Az osteochondrosis kezelési módszerei:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírása a fájdalom enyhítésére. A neurológus nimesulidet, celekoxibot vagy más szert ír fel. Szigorúan ellenőrizni kell a fájdalomcsillapítók adagját, és figyelemmel kell kísérni a máj állapotát a fájdalomcsillapítók hosszan tartó használatával.
- A vontatási terápia a gerinc nyújtásának módszere a csigolyaközi rés növelése érdekében, hogy megszüntesse az erek és az idegek összeszorulását. Az eljárás előtt masszázst végzünk az izmok ellazítására. A vontatást speciális asztalon vagy fürdőben hajtják végre. Az eszközt a páciens testére rögzítik a kívánt helyzetben, és finoman nyújtják a gerincet. Ez egy nagyon hatékony és biztonságos eljárás az osteochondrosis kezelésére.
- Antikonvulzív szerek alkalmazása az osteochondrosis szövődményeihez. A neurológus egy rövid karbamazepin vagy más gyógyszer kúrát ír elő a betegnek.
- Izomrelaxánsok használata. Ezek a gyógyszerek ellazítják a gerinc érintett területéhez kapcsolódó izmokat és enyhítik a fájdalmat;
- Kortikoszteroidok alkalmazása az idegek kompressziójára. Ezek a gyógyszerek enyhítik a gyulladásos folyamatot a szövetekben, amely magában foglalja a terápiás masszázst, a speciális gyakorlatokat és a bemelegítést.
A neurológus egyéni kezelési rendet választ az osteochondrosisra, a páciens állapotára összpontosítva. A kezelési folyamat szigorú orvosi ellenőrzése lehetővé teszi a legjobb prognózis elérését.
Az osteochondrosis sebészeti kezelése
Ha a diagnosztikai eredmények csigolyaközi sérvet vagy a gerinccsatorna súlyos összenyomódását tárják fel, a betegnek idegsebészhez kell fordulnia. Az orvos felméri az azonosított patológia súlyosságát, és szükség esetén sebészeti beavatkozást végez.
Sebészeti kezelési lehetőségek:
- Az intervertebralis lemez részleges vagy teljes eltávolítása.A műtétet érzéstelenítés alatt végezzük. Az érzéstelenítést követően az idegsebész a műtéti területet fertőtlenítőszerrel kezeli és a bőrt egy előre meghatározott helyen levágja. Az izomréteg speciális eszközzel történő megnyomása után az orvos eltávolítja az érintett csigolyaközi lemezt. Szükség esetén a csigolyaív eltávolítását is elvégezzük. A gerincszegmens plasztikai sebészete mesterséges anyagok átültetésével történik. Ez a hatékony műtét alkalmas csigolyaközi sérv kezelésére és az osteochondrosis tüneteinek enyhítésére;
- Műtétek a gerinccsatorna szűkítésére.Ez a beavatkozás megszünteti az idegek és a gerincvelő összenyomódását. Az érzéstelenítés alkalmazása után az orvos fertőtlenítőszerrel kezeli a műtéti területet, és széles bőrmetszést végez. Az izomréteget visszanyomva az idegsebész eléri a csigolyaközi ízületet és manipulációt hajt végre. A beavatkozás magában foglalja a csigolyaív vagy az egész ízület eltávolítását. A röntgen és mikrosebészeti kontroll alkalmazása lehetővé teszi a műtét minimális kockázatokkal történő elvégzését.
A legösszetettebb sebészeti beavatkozásokat a modern klinikák sebészeti osztályán végzik.